«Le problème n’est pas la dernière coupe, c’est toujours la première». Lors d’une réunion de Alcools Anonymes foin muchas frases hechas. Il y a les mantras des cartels qui ornent l’aula paroissiale de l’extrarradio : « Lo que aquí se dice, aquí se queda ». La coletilla con la que se despiden sus miembros, «¡F24H!», por ‘felices 24 horas’, las que hay que aguantar sin beber. Et bien sûr, le cinéma sauve chaque fois que quelqu’un participe. «Hola, je llamo X et je suis alcoolisé».
Le señor X, qui vient de dire que la première copa est le peor, a beaucoup de réunions à l’espalda, mais il se frota les mains au partage de son expérience : « Lo mío era falta de carácter, no podía ni hablar con el banco sin beber antes ». Entre la décennie des assistants, il y avait un jeune magasin de supermarché qui était déjà là pour les amis péligros, un chico latino qui s’est mis en Dieu pour manger et une dame très stylée avec des lunettes de pâtes qui ont été enganchadas aux benzodiacépines qui le recevaient pour commencer de beber. Ses vies étaient très distinctes, mais quand X avait la première copa, tout le monde savait ce qu’il se faisait.
« La question n’est pas un alcoolique à chercher, si ce n’est ce qu’il faut faire », affirme Gabriel Rubio, chef de la psychiatrie de l’hôpital le 12 octobre et médaillé au mérite du Plan national sur les médicaments. « La réponse fait partie du processus thérapeutique, mais il ne regarde pas à quelqu’un de le laisser à la première ».
Lors de votre consultation, sur un fond de musique classique, réalisez les phases de votre programme de sortie à l’intérieur de la santé publique madrilène : la désintoxication pure pendant deux semaines ambulatoires. Mais c’est seulement le principe du long processus qui vient après : deux années jusqu’à la haute, des séances de thérapie de déshabitude, d’évitement des soins, des groupes de motivation, d’apprentissage des capacités sociales… En plus de beaucoup de thérapies individuelles et de groupe, les les psiquiatres utilisent des tranquillisants comme la gabapentine (« un antiepiléptico que no engancha como las benzos«) et recetan fármacos aversivos, como Antabus. « Si bebes mentreras lo tomas sientes que te vas a morir, mais aun así bebes », a raconté à la réunion des AA la plus jeune fille.
«Les solutions pharmaceutiques qui ne sont pas vraiment efficaces», admet le neurologue Santiago Canals de l’Institut de neurosciences d’Alicante, qui dépend du CSIC et de l’Université Miguel Hernández. Le laboratoire qui dirige enquête sur les modèles animaux (rats) sur la façon dont l’alcool affecte le cerveau des patients avec une consommation chronique, en particulier lorsqu’ils le veulent. «Nous sommes centraux sur la récupération parce qu’il s’agit d’un médicament légal, facile à obtenir et socialement acceptable, seul nous pouvons faire deux choses, prévenir tout pour que les jeunes ne normalisent pas leur consommation, et traiter les enfers chroniques pour ne pas recommencer. », dit l’expert qui considère que « le problème n’est pas tant que l’alcool ne doit pas être consommé ». L’abstinence temporaire se transforme en une « vente thérapeutique » dans cette maladie que le neurologue considère comme « l’un des problèmes psychiatriques les plus importants de la société occidentale, qui se pose seul en raison de la dépression majeure ». Chaque année, plus de 15 000 personnes sont mortes en Espagne pour des raisons imputables à ce médicament légal, Selon une information du Ministère de la Santé publiée en 2021.
« Si la drogue la plus visible est la plus occulte », a continué le psychiatre Gabriel Rubio, « elle n’est pas en mesure de consommer de la boisson, mais si elle est alcoolique, la consommation de boisson est le principal facteur pour soi ». La boisson est indispensable, mais elle est alcoolique et ne dépend pas beaucoup de la boisson. Des facteurs génétiques, psychosociaux ou de type de consommation font que certains individus sont plus vulnérables que d’autres à développer cette maladie mentale « incurable et progressive », selon l’OMS, qui depuis une année est appelée « catastrophe par consommation d’alcool ». Vos manifestations physiques, sociales et émotionnelles, à différents degrés d’intensité et votre syndrome le plus évident, sont que l’enfer a soin de contrôler votre consommation : lorsque vous consommez de la bière, vous ne pouvez pas y aller. Lors de la réunion des AA, il y avait des célébrités, sans que les vies soient « inobernables ».
Le profil de celui qui enferma a changé pendant les quatre années que le psychiatre a exercées. Lorsqu’il a été acheté, pour chaque personne (la plupart des 50 ans, avec un patron de consommation quotidienne de vin et de bière), il avait une femme. Maintenant, les hommes et les femmes sont plus égaux, les patients ayant des problèmes psychiatriques antérieurs sont tous les jours les plus fréquents, la plupart du temps ils consomment seuls à la fin de la semaine et les combinés sont le travail le plus fréquent. Les médias de l’éducation ont été bajados à 35/40 ans.
Alors qu’un 10% de la population peut remplir des critères de dépendance à l’alcool, selon le docteur Rubio, nous enfermons dans une récupération qui peut élargir toute la vie aux associations d’apoyo mutuellement comme AA. Votre hôpital est en contact avec elles, ainsi qu’avec les centres d’attention primaire et de santé mentale de votre région. « Il y a un rouge que nos avis si le patient a reçu », dit le docteur Rubio, « est basique, parce qu’au bout de quatre ans, les 80 % de ceux qui ont accompli tous les pas après s’être abstenus, devant seulement les 20 % de ceux qui viennent de janvier. le processus médiatique ».
Pourquoi se demande-t-il tant? En un adicto, l’alcool, explique le médecin, doit créer le cerveau qui a besoin de se nourrir pour survivre. « Parasita su structure de recompensa, engaña al sistema limbico, el cerebro plus primitivo, donde está grabado el instinto de supervivencia, el hambre, el deseo, el miedo… No nous sommes préparés à ne rien faire de cet endroit parce que nous sommes là pour nous. garder une vie comme une espèce”. Une personne avec ce traumatisme de bébé semblable à celui qui vient ou cherche à apparaître, par instinct. Mais en plus d’un cerveau parasité, de la physiologie, la clé détonante des récepteurs et « le contexte » coïncide avec les experts. Les rues pleines de bars, les annonces de bière, les célébrations où l’alcool est omniprésent… « Les 85 % des recettes sont produites en trois mois, parce qu’un client ou un ami est pesé et dit à la dépendance que pour une boisson. no pasa nada», dit le psiquiatra.
El 93% de la population a testé l’alcool
Récupérer est très facile, parce que es très facile. Beber est normal. En Espagne, 93,2% de la population de 15 à 64 ans ont testé l’alcool, les 64,5% ont bu la dernière fois, les 9% sont dans un journal. Ce borracho tampoco est rare : les 17 % admettent avoir été intoxiqués au cours de la dernière année (cifra qui alcanza el 39 % entre les hommes jeunes) et les 15 % ont dû prendre de l’alcool dans le dernier mois (plus de quatre boissons en une seule fois). occasion), tout según la Recherche sur l’alcool et d’autres médicaments en Espagne (EDADES, 2022, Ministryio de Sanidad). L’alcool est la substance psychoactive de ceux dont on abuse le plus, à une distance énorme des suivants. «C’est le dernier médicament qui est déjà, le dernier refuge, parce que c’est normal», dit Rubio. «Quando dejas la cocaína la gente te felicita; cuando no bebes, te preguntan qué te pasa. El que no bebe est un friki. Pour que vous puissiez taper sur la bouteille, mais aussi que vous puissiez changer à l’infini, c’est votre style de vie, votre travail, vos amis, vos rutines… ».
«Si vous pouvez, je peux changer la manière d’aller», dit Sara Vigo González, directrice du Centro Arbour, une clinique de désintoxication privée donde el día cuesta 260 euros. Dans un coquet chalé de la Sierra madrilène, un maximum de 12 personnes (accompagnées de 22 travailleurs) pasan los primeros dos o trois mois de sobriedad. « L’idée de l’intégration est correcte : le principe amène beaucoup de mal aux critères », dit le réalisateur, qui reconnaît que son programme est très strict. Tests d’orina (incluso para los familiares), nada de móviles, rutinas claras (cuatro horas diarias de terapia, deporte, comidas, descansos y aseo pautados…).
Cette « burbuja » est passée à des appartements tutelados avec plus d’indépendance. Le directeur explique que la majorité de ses clients ont des pathologies doubles : « Seulement quelques señores maires de 60 fils bébés purs d’alcool, le reste est politoxicómanos, cocaína, ketamina, ansiolíticos… Eso si, todos beben, y compris les señoras de las benzos las bajan con vino blanco para potenciar su efecto”. Par conséquent, dit-on, « l’alcool est la porte à toutes les recettes ; le cocainómano vuelve a la coca tras volver a beber”. Par conséquent, dans le centre, tous les patients sont obligés, y compris ceux qui ont consommé de l’alcool ou une dépendance au sexe, de boire de l’alcool.
De vuelta dans le laboratoire de l’Instituto de Neurociencias alicantino una rata beoda dormita en una jaula mientras un técnico stimulula el cerebro de su compañera avec un électrodo. Son ratas comunes, de fenotipo salvaje. Dada l’option entre la bière agua ou l’alcool dilué, un de chaque individu de son espèce elige le combiné (un pourcentage similaire aux humains qui désirent un désastre par consommation). Pour ce projet, les animaux ont été « préparés », vaporisés pendant des mois avec de l’éthanol dans la boîte et qui vivent pour que Sean soit accro. Dans le cadre d’une série de patients chroniques admis dans un hôpital allemand, les rois sont les protagonistes du studio qui est au centre de l’abstinence temporaire : des groupes sont parfaits pour enquêter sur l’alcoolisme, car les neurologues ont la certitude qu’ils ne peuvent pas être suivis.
Grâce aux modèles animaux, l’équipe de Canals, responsable du groupe de Plasticité des Rouges Neuronales dans l’institut, a découvert que le problème neurologique qui produit l’alcool dans le cerveau continue, et particulièrement intensément, pendant les premières semaines après dejar de beber. Mer un humano o una rata, «quando un sujet habituado deja de beber, pendante al menos seis seis manas de sobriedad el daño sobre la materia blanca persiste and se accelera», dit Canals.
L’hypothétique est que la retraite provoque « une réponse inflammatoire », atacando aún más aún más a la mielina, la vaina qui recubre les axones, les figurados cábles qui unen las neuronas y comunicanas distintas partes del cerebro entre si. Il est toujours considéré que cette inflammation est un effet collatéral de la consommation d’alcool, mais si l’abstinence (au cours de l’alcool) continue, elle se transforme en un facteur qui « provoque ou facilite la récupération ». Et pour cela, ces premières semaines se transforment en une « phase critique pour traiter la maladie ». L’enquête pourrait se transformer en un “changeur de jeu», selon Canals, un changement radical en ce qui concerne les patients victimes de consommation d’alcool. Votre équipe enquête maintenant sur des manières distinctes de remélanger le cerveau des abstinents pour vous aider à éviter de tomber trop tôt avec la même pierre.
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